Često se dogodi da pacijenti u neposrednom buđenju iz operacije pitaju koliko su dugo spavali, drugi koliko je vremena prošlo od početka operacije, treći čak traže da spavaju uvjereni da operacija tek treba započeti.

Oglas Sve je to krajnje normalno, sama definicija anestezije kao stanja hipnoza povezano s analgezijom, amnezijom i miorezolucijom dobro opisuje ovo stanje svijesti, različito od uobičajene budnosti, spavanja i drugih promijenjenih stanja svijesti, od kojih je posljednje koma (Oxford English Dictionary, 2005.).





Tijekom vremena, promatrajući pacijente prije, tijekom i nakon buđenja, usredotočio sam se na percepciju određene dimenzije, vremenske, tako da sam u dugim danima pomoći raznim operacijama ponovno predložio jednostavan eksperiment koji se sastojao u tome da se od pacijenta zatraži da 'neposredno poslijeoperacijsko vrijeme proteklo tijekom operacije, dano je za usporedbu sa' stvarnim 'vremenom, kako bi bilo jasno ono mjereno satovima. Odnos između dva mjerenja 'opaženog vremena' / 'stvarnog vremena' tako bi doveo do novog parametra nazvanog 'indeks vremena' (IT).

Ako je vremenski indeks jednak 1, to znači da su se u prosjeku ta dva mjerenja mogla nadgraditi, ali to je u uobičajenoj kliničkoj praksi prilično rijedak događaj, doista vrlo rijedak.



Ovo je zapažanje potvrđeno u znanstvenoj literaturi koja naglašava kako opća anestezija tijekom dana uzrokuje uporno i izrazito pomicanje sata, učinkovito inducirajući 'jet lag' i uzrokujući smanjenu percepciju vremena (Cheeseman, Winnebeck, 2012).

Dakle, što se događa tijekom anestezije lijekovima?

Tijekom farmakološke anestezije jednostavno postoji prostorno-vremenska disocijacija između onoga što je 'stvarna dimenzija' u kojoj se bilježenje vremena odvija linearnim mjerenjima obilježenim otkucavanjem satova i onoga što je dimenzija vremena koju sam pacijent opaža . Nakon buđenja, disocijativni fenomen se rješava jer se 'stvarna dimenzija' i 'opažena dimenzija' ponovno podudaraju. Drugim riječima, rečeno Stephenu Hawkingu, to je kao da je pacijent tijekom anestetičkog stanja obišao jedan od mnogih paralelnih svemira, pomalo je putnik u svemiru i vremenu koji se zatim vraća kući (Cheeseman, Winnebeck, 2012; Carr, 2007.).



Koja su objašnjenja koja nam daje suvremena medicina?

Trenutno ima toliko teorija, ali nijedna nije potpuno iscrpna. Pozivajući se na biologiju, medicina traži uglavnom farmakološka objašnjenja, videći najvjerojatnije objašnjenje u djelovanju na razini receptora glavnih korištenih lijekova. Tijekom anestezije stvorila bi se disocijacija između 'modernijeg' dijela mozga (korteks i subkortikalna područja) i filogenetski starijeg (trupca) s glavnom ulogom koju ima retikularna tvar koja ima temeljnu funkciju u procesima sinkronizacija i desinhronizacija svijesti (Mashour, 2019).

Jesu li medicinsko-biološko objašnjenje i fenomenološko-fizički narativ u suprotnosti?

strah da mi ne bude doraslo

Apsolutno ne! Po mom mišljenju, dvije strane iste medalje, obje istinite koje opisuju različite aspekte iste stvarnosti, pomalo nalik na to da se na temelju opisnog konteksta mijenja sadržaj slike koja, međutim, iako je u različitim bojama, uvijek zadržava svoje značajke istaknute, u ovom slučaju činjenice razdvajanja, a zatim i 'restitutio ad integrum', ili povratka u 'normalnost'.

Oglas U ovom trenutku mora se razmisliti o samom terminu anestezije, većinom prevedenom kao 'stanje neosjetljivosti' ili 'nedostatak sposobnosti da se čuje', riječ koju je preveo liječnik-pjesnik Oliver Wendell Holmes koji je ovo stanje svijesti objasnio prevodeći riječ s grčkoga (Holmes, 1908).

U stvarnosti bi vjerojatno bilo ispravnije govoriti o 'različitoj osjetljivosti' ili 'drugoj osjetljivosti' s obzirom na to da pacijent koji je u ovom stanju svijesti najvjerojatnije jednostavno živi u drugoj dimenziji, odvojen od stvarne, održavajući uvijek svijest o vraćanju u normalu nakon buđenja.

Sada počinjem razumijevati riječi svog oca, budući da sam anesteziolog-oživljavač i osobni mentor, kad me podučavao rekavši: 'sjetite se da je ako je dobro napravljeno, anestezija jedino vrijeme kada je pacijent stvarno dobro' i bio je u pravu, pozivajući se na hipotezu Paula Donalda MacLeana, tijekom anestezije došlo bi do razdvajanja između reptilskog mozga (arhikorteks) i evoluiranijeg mozga (paleo i neokoteks), tako da bi se čovjek-životinja vratio u arhaična stanja svog biti potpuno suzbijajući kognitivnu komponentu i emotivan a održavanje na životu samo najinstinktivniji dio u a spavati slično komi (Maclean, 1984).