Na glavna područja života osobe s Crohnovom bolešću utječe tijek simptoma bolesti: posao, emocionalni odnosi i aktivnosti kojima se treba posvetiti u slobodno vrijeme.

Oglas Sažetak: Crohnova bolest kronična je upalna bolest crijeva koja uglavnom pogađa mlade ljude između 18 i 30 godina. Posljednjih desetljeća zabilježen je značajan porast dijagnosticiranih slučajeva. Tipični simptomi ove patologije mogu biti vrlo onesposobljavajući i presudno ugroziti kvalitetu života pacijenata, određujući niz psiholoških implikacija koje se ne smiju podcijeniti.





Crohnova bolest jedna je od glavnih upalnih bolesti koja utječe na crijeva. To je kronični poremećaj za koji još nije utvrđena adekvatna i odlučna terapija. Simptomi s kojima se manifestira su višestruki. Najčešći su kolikasti bolovi u trbuhu, iscjedak iz dijareje, gubitak kilograma, stvaranje fistule, a u najnaprednijim slučajevima mogu se javiti ozbiljne komplikacije poput epizoda začepljenja crijeva i subokluzije (S. Fanti, E. Lopci, N. Monetti, 2006). Trbušne kolike mogu se javiti u bilo koje doba dana, iako je noćni napad najčešći i ujedno i najteži za podnošenje. Unatoč Opskrba igra temeljnu ulogu u simptomatskom liječenju ove kronične patologije, poštivanje najstrožih prehrambenih planova nije dovoljno za sprečavanje najkritičnijih faza Crohnove bolesti. Pulsni bolovi uzrokovani upalom često su povezani s začepljenjima koja nastaju u probavnom traktu (B. Nardo, 2009). Te prepreke ometaju normalno pražnjenje crijeva, stvarajući tako nepravilno stanje alvusa u kojem se razdoblja zatvora izmjenjuju s razdobljima neprekidnog i iscrpljujućeg proljevnog ispuštanja.

Dijagnoza se u većini slučajeva postavlja mnogo godina kasno, jer Crohnova bolest ima mnoštvo zajedničkih obilježja s drugim blažim crijevnim poremećajima, poput sindroma iritabilnog crijeva. Međutim, postoji značajna razlika između ova dva stanja, jer prvo spada u područje organskih i upalnih bolesti, dok se drugo može klasificirati kao funkcionalni sindrom koji karakterizira niz nepravilnosti u vezi s crijevnim funkcijama (A. Montano , S. Vitali, 2018). Crohnova bolest glavni je i često ozbiljan poremećaj. Ne rijetke su situacije u kojima su neophodne kirurške operacije uklanjanja jako upaljenih crijevnih segmenata (S. Fanti, E. Lopci, N. Monetti, 2006). Stoga je neophodno brzo intervenirati kako bi se formulirala točna dijagnoza, izbjegavajući rizik od zbrke bolesti s drugim manjim poremećajima, kao i rizik od mogućeg patološkog napredovanja. Zapravo, jedna od poteškoća koja postaje evidentna u vrijeme dijagnoze je nalaz uznapredovale razine upale, stanja koje se može dogoditi upravo zbog kašnjenja ili neodgovarajućeg dijagnostičkog postupka (A. Luna, R. Ribes, PR Ros, 2008.).



Svi ovi čimbenici koji karakteriziraju Crohnovu bolest popraćeni su važnim psihološkim implikacijama koje se ne smiju zanemariti. Nemogućnost vršenja kontrole nad njihovim crijevnim funkcijama navodi pacijenta da pregleda i preformulira sve svoje svakodnevne aktivnosti planirajući ih na temelju svojih simptoma. Stoga se može istaknuti snažno narušavanje kvalitete života. Svaki program koji je osmislio pacijent koji pati od Crohnove bolesti postaje obveza koju treba potvrditi jer postoji rizik odgađanja bilo kojeg planiranog plana zbog iznenadnih kolika ili neočekivanog pristupa hitnoj pomoći. Tijek simptoma bolesti utječe na glavna područja pacijentovog života. Posao, emocionalni odnosi i aktivnosti kojima se možete posvetiti u slobodno vrijeme sve su dimenzije kojima se ne može uredno i spokojno upravljati, jer je svaka od njih opsjednuta mogućim napadima Crohnove bolesti. Jednostavan ručak s prijateljima ili radnim kolegama postaje razlog za nemir, zbog straha od razvoja kritičnih simptoma nakon uzimanja obroka pojedenih izvan kuće. Stoga se u većini slučajeva pacijent također odriče prilika za druženje kako bi spriječio preuzimanje bolesti. Rezultirajuća socijalna izolacija kod pacijenta stvara osjećaj neadekvatnosti, a također i jak osjećaj krivnje koji proizlaze iz kontinuiranog odbijanja koje je dužan pokazati prema društvenim obvezama, kako bi se bolje suočio sa simptomima svoje neukrotive patologije.

Oglas Da bismo bolje razumjeli psihološku nevolju koja proizlazi iz Crohnove bolesti, moglo bi biti korisno razmisliti o nekim kulturnim čimbenicima koji karakteriziraju našu zemlju i o kojima ovisi niz društvenih navika koje obilježavaju svakodnevni život. Jedan od tih čimbenika nesumnjivo predstavlja kulinarska tradicija. Zapravo je u talijanskom kulturnom scenariju hrana više nego u drugim zemljama uvijek bila jedan od glavnih razloga društvenog okupljanja. Nije iznenađujuće što se mnoge prilike za njegovanje društvenosti stvaraju oko stola i prepunih jela po ukusu. To je slika koja u našim mislima izaziva pretežno ugodna iskustva, povezana s dobrom hranom i dobrim društvom. Nažalost, kod pacijenata s Crohnovom bolešću zamišljanje takvog prizora sigurno ne pobuđuje iste osjećaje blagostanja. Rijetki su izvještaji o pacijentima koji svakodnevno trpe posljedice posta kako bi se izbjegla pojava najbolnijih simptoma koje Crohnova bolest uzrokuje. To se događa jer se najvažnije kliničke manifestacije, na žalost, javljaju nakon konzumacije obroka, bez obzira na vrstu unesene hrane.

Iskustva patnje povezana s idejom da se trebate odreći dobre hrane ili dobrog društva, ili (što se češće događa) oboje, vremenom istrošavaju socijalne i emocionalne dimenzije koje razlikuju kvalitetu života pacijenata. , stavljajući psihofizičku dobrobit u krizu. Zapravo, uz socijalnu sferu i onu koja se tiče prehrane, postoje i mnoga druga područja u kojima su pacijenti s Crohnovom bolešću prisiljeni odustati ili sudjelovati u ograničenom obliku. Prema tome, život žrtvovanja s kojim se pacijenti koji pate od ovog poremećaja teško suočavaju, u mnogim slučajevima može dovesti do stvarnih oblika psiholoških tegoba. Iskustva žudnja i depresivno raspoloženje koji proizlaze iz simptoma bolesti i socijalne izolacije koju ona proizvodi, ne mogu se previdjeti. Pacijenti s Crohnovom bolešću imaju pravo na mirniji život s manje socijalnih i psiholoških ograničenja. Stoga bi bilo poželjno slijediti put medicinske i farmakološke terapije, također put psihološke podrške sposoban pružiti pacijentu alate za učinkovitije upravljanje teškim implikacijama na mentalnu i socijalnu sferu. Nadalje, pridržavajući se biopsiho-socijalne vizije zdravlja i dobrobiti, adekvatna psihološka intervencija također može imati pozitivne posljedice na upravljanje fizičkim simptomima tipičnim za Crohnovu bolest. Stoga je za promicanje bolje kvalitete života pacijenata nužno integrirati medicinske vještine s psihološkim, kako bi se na cjelovit i precizan način interveniralo na svakoj fizičkoj razini i na svakom psihosocijalnom području na koje bolest utječe.