S obzirom na visoku koegzistenciju između poremećaja iz autističnog spektra (ASD) i poremećaja u ponašanju, bolje razumijevanje uloge bijesnog preživljavanja kod ASD-a moglo bi pridonijeti razvoju novih terapijskih tretmana

Oglas The ljutita prožvakanost to je kognitivni proces koji karakterizira tendencija usmjeravanja na frustrirajuća prošla iskustva koja su pobudila bijes (Sukhodolsky i sur., 2001.). Ovo je neprilagođeni oblik obrade emotivan , preživljavanje može spriječiti upotrebu podešavanje , kao kognitivno restrukturiranje i rješavanje problema (Connor-Smith i sur., 2000.; Nolen-Hoeksema i sur., 2008.), što dovodi do širokog spektra ponašanja, poput tjeskobno je depresivno (Aldao i sur., 2010.) ili, opet, ometajuća ponašanja, poput razdražljivosti i agresije (Aldao i sur., 2016.).





The poremećaj iz autističnog spektra (ASD) karakteriziraju trajni deficiti u komunikaciji i socijalnoj interakciji, kao i provedba ograničenih i ponavljajućih ponašanja (American Psychiatric Association, 2013). Nadalje, uočeno je da više od 50% djece s poremećajem iz autističnog spektra istodobno ima poremećaj ponašanja (DB) i / ili internalizirajuće poremećaje (Lecavalier i sur., 2019.) koji ugrožavaju cjelokupno funkcioniranje. pojedinaca.

U literaturi postoje brojne studije koje su krenule u istraživanje učinaka ljutite preživačke kuge u Hrvatskoj djeco , ali malo se zna o utjecaju ljutitog preživljavanja na novorođenčad koja pati od poremećaja iz autističnog spektra. Zapravo su samo dvije studije (Patel i sur., 2017.; Pugliese i sur., 2015.) pružile preliminarne dokaze da je kod ispitanika koji pate od poremećaja iz autističnog spektra veća tendencija uključivanja u mehanizam preživljavanja usmjeren na bijes i njegova moguća povezanost s glavnim simptomima koji karakteriziraju spomenuti poremećaj.



S obzirom na visoku koegzistenciju ASD-a i remetilačkih ponašanja, bolje razumijevanje uloge bijesne prožvačenja kod ASD-a moglo bi pridonijeti razvoju novih terapijskih tretmana (Mazefsky & White, 2014), zbog čega je skupina istraživača postavili cilj istražiti bilo kakve razlike u mehanizmima ljutnje preživljavanja u uzorku djece s ASD-om u usporedbi s djecom s poremećajima ponašanja i kontrolnom skupinom. Drugo, autori su pretpostavili da su mehanizmi ljutitog preživljavanja povezani s agresivnim ponašanjem, kao i s ograničenim i ponavljajućim ponašanjem tipičnim za osobe s ASD-om.

Oglas Stoga su u istraživanju sudjelovali ispitanici u dobi između 8 i 16 godina; od toga je 63 imalo poremećaj iz autističnog spektra, 79 je dobilo dijagnozu poremećaja ponašanja, a 44 je bila kontrolna skupina. Nadalje, budući da je studija bila usmjerena na analizu bjesomučnog preživljavanja kod poremećaja spektra autizma, skupina sastavljena od djece s ASD-om dalje je podijeljena u dvije podskupine, kako bi se provele post hoc analize koje bi omogućile ispitivanje razlika u preživljavanju rabin u djece s ASD-om sa i bez popratnih poremećajnih ponašanja, definiranih kao ASD / DB + i ASD / DB-. Autori su stoga nadalje pretpostavili da bi djeca s ASD-om s poremećajima poremećaja u ponašanju pokazala višu razinu ljutnje preživljavanja od druge podskupine.

Što se tiče korištenih alata, Skala razljućenja bijesa (ARS; Sukhodolsky i sur., 2001.) korištena je kako bi se izmjerila sklonost sudionika da se zadržavaju na epizodama koje su pobudile bijes, dok je drugo izdanje Social Skala odziva (SRS-2; Constantino, 2005.) primijenjena je kako bi se procijenili simptomi povezani s poremećajem iz autističnog spektra, poput ponavljajućeg i stereotipnog ponašanja. U ovom slučaju, od roditelja se tražilo da popune gore spomenutu ljestvicu. Dalje, kroz drugo izdanje Programa dijagnostičkog promatranja autizma (ADOS-2; Lord i sur. 2012) procijenjene su komunikacija, socijalna interakcija i ograničena ponašanja. Konačno, s ciljem analize agresije sudionika, roditelji su zamoljeni da popune Upitnik za reaktivno-proaktivnu agresiju (RPQ; Raine i sur., 2006.).



U skladu s očekivanjima i prethodnim studijama (Patel i sur., 2017.), djeca s poremećajem iz autističnog spektra i djeca s poremećajima u poremećaju ponašanja pokazivali su višu razinu ljutnje preživljavanja od zdrave kontrole, što sugerira tendencija ovih subjekata da se uključe u neprilagođene modele regulacije (Mazefsky i sur., 2014). Razine bijesne promišljenosti, međutim, bile su slične između skupina ASD i DB, što bi moglo sugerirati da dva poremećaja dijele temeljni mehanizam emocionalnog oštećenja. Nadalje, ovi rezultati podupiru hipotezu da je ruminacija transdijagnostički proces zajednički svim poremećajima (Aldao i sur., 2016.). Zanimljivo je da je podskupina ASD / DB + pokazala višu razinu bijesne preživljavanja od podskupine ASD / DB-, što je u skladu sa studijama provedenim na populacijama koje se tipično razvijaju, koje ukazuju na to da postoji veća tendencija bijesnog preživanja u mladi s poremećajima poremećaja u ponašanju (Harmon i sur., 2017.). Konačno, rezultati su pokazali da su visoke razine ljutitog preživljavanja povezane s restriktivnijim i ponavljanijim ponašanjem kod djece s poremećajem iz autističnog spektra nego kod novorođenčadi u tipičnom razvoju. Ponovno, rezultati su bili u skladu s prethodnim studijama koje su izvijestile preliminarne dokaze o povezanosti između bijesne progavine i simptoma tipičnih za poremećaj iz autističnog spektra, poput ustrajnosti ili pretjerane privrženosti ponavljanju (Pugliese et al., 2015). Ova su otkrića vrijedna pažnje jer sugeriraju da bi stereotipno ponašanje i ukočenost misli koje karakteriziraju ispitanice s poremećajem iz autističnog spektra mogli predisponirati na mehanizam preživljavanja, uzrokujući veće poteškoće u odvajanju od ove vrste upornih misli ( Mazefsky i sur., 2012). Nažalost, s obzirom na korelacijsku prirodu predmetne studije, iz ovih se asocijacija ne može zaključiti o usmjerenosti i uzročnosti. Stoga će buduće studije morati pružiti bolje razumijevanje učinka preživljavanja na poremećaj spektra autizma, tako da se mogu razviti nove kliničke intervencije koje će poboljšati cjelokupno funkcioniranje ovih pacijenata.