Seksualni problemi nisu rijetkost kod psihijatrijskih bolesnika. Što se tiče bipolarnih ljudi, čini se da su dva aspekta seksualnog zdravlja neobična: hiperseksualnost i prekid odnosa u paru.

Oglas I problemi seksualno kod psihijatrijskih bolesnika dobro je dokumentiran u literaturi, međutim većina studija ne razlikuje dijagnostičke kategorije (Bossini i sur., 2013 .; Labbate & Lare, 2001 .; Rizvi i sur., 2011 .; Swan & Wilson, 1979 .; Wylie i sur. ., 2002). Mnoge poteškoće povezane s pacijentima bipolarni zajedničke su svim psihijatrijskim poremećajima. To mogu uključivati seksualne disfunkcije zbog lijekova, povećanog rizika od spolno prenosivih bolesti (STD) i općeg zanemarivanja seksualnih problema u okruženju liječenja (Magidson i sur., 2014.; Segraves, 1989.; Wright i sur., 2007.). Dva su aspekta seksualnog zdravlja jedinstvena u bipolarnom poremećaju, a to su hiperseksualnost i prekid veze u paru , zbog ciklusa raspoloženja. Međutim, imamo malo literature o seksualnim poteškoćama povezanim s bipolarnim poremećajem, kao i istinsku definiciju hiperseksualnosti.





Istraživanje PsycINFO-a i PubMed-a provedeno je kako bi se ispitala literatura i postojeća istraživanja o hiperseksualnosti induciranoj manijom i utjecajima ciklusa raspoloženja na veze u paru, kako bi se saželi dostupni rezultati i usmjerile sljedeće studije. Za pregled je odabrano 27 članaka, od kojih se 16 bavi temom hiperseksualnosti.

Prva ispitivanja odnosa između manično-depresivnog poremećaja i hiperseksualnosti provedena su 1960-ih i 1970-ih. Točnije, porast libida i seksualne aktivnosti tijekom manične faze utvrđen je i kod muškaraca i kod žena, uz veći porast vjerojatnosti da se žene bave provokativnim seksualnim aktivnostima, poput koketiranja, sugestija na seks i zavodničkog ponašanja ( Allison i Wilson, 1960; Clayton i sur., 1963; Carlson i Goodwin, 1973;). Također se pokazalo da libido pacijenata ima tendenciju značajnog smanjenja tijekom faze depresije (Clayton i sur., 1963.). Konačno, u studiji Jamisona i suradnika (1980.) 40% pacijenata porast seksualne želje i ponašanja tijekom manične ili hipomanične faze doživjelo je kao pozitivnu promjenu. Točnije, žene su pokazale više emocije pozitivan, u usporedbi s muškarcima, povezan s takvim transformacijama. Stoga se čini očiglednom prisutnost korelacije između cikličnosti epizoda raspoloženja i fluktuacije libida pacijenta. Štoviše, izmjena faza manije s fazama depresije povezana je s remetilačkim spolnim fluktuacijama kojima partner može biti vrlo teško upravljati, kao i sam pacijent. Novija istraživanja, poput Mazze i kolega (2011.) i Mahadevana i kolega (2013.), ne samo da su potvrdila prethodno nabrojane hipoteze, već su dodala i odsutnost značajnih razlika između ispitanika s bipolarnim I poremećajem i pacijenata. s bipolarnim II poremećajem. Stoga je moguće zaključiti da su istraživanja povećanog libida kao simptoma bipolarne depresije opravdana. Međutim, treba imati na umu da u novije vrijeme nije provedeno mnogo istraživanja koja su analizirala ovu dinamiku ili pokušala ponoviti te rezultate.



Oglas Čini se da literatura također pokazuje da su rizična seksualna ponašanja učestalija u ovoj dijagnostičkoj kategoriji, upravo tijekom manične faze, nego u bolesnika koji pripadaju kontrolnoj skupini, iako nisu zastupljena samo u bipolarnih bolesnika. Ova vrsta ponašanja vrlo često se može naći i kod pacijenata depresivno , schizofrenici i shizoafektivno.

Što se tiče aspekta odnosa u paru, razmatrani su članci otkrili da bipolarni pacijenti imaju korisnije snage u upravljanju svojim odnosima od pacijenata s drugim kroničnim mentalnim bolestima. Čini se da ne samo da imaju veću sposobnost održavanja stabilnih odnosa, nego je i vjerojatnije da će imati djecu nego pacijenti s poremećajima spektra psihotična . Upravo u eksperimentima koji su koristili zdrave kontrolne skupine, pacijenti s bipolarnim poremećajem bili su bliži kontrolnim skupinama u pogledu kvalitete odnosa, spolnog razvoja, seksualnog zadovoljstva i bračne prilagodbe. Međutim, partneri ove vrste pacijenata otkrili su smanjenje seksualnog zadovoljstva, kao i sveukupno bračno nezadovoljstvo, kako tijekom manične tako i depresivne faze bolesti. Konačno, postalo je jasno da se čini da su problemi sa seksualnom disfunkcijom kod bipolarnih pacijenata češći tijekom epizoda depresije, što dodatno naglašava prisutnost odnosa između depresije i hiposeksualnosti.

Što se tiče ograničenja dosad provedenog istraživanja, ne samo da nedostaje jasna definicija hiperseksualnosti, već i pojašnjenje o rizičnom seksualnom ponašanju. Ova se denominacija može odnositi na ponašanja koketiranja, masturbacije, prostitucije i nezaštićenih spolnih odnosa. Nadalje, ovaj pregled nije pronašao niti jednu trenutnu studiju koja bi ispitivala etiologiju, tijek ili prevalenciju hiperseksualnosti u maničnim i hipomaničnim epizodama, niti je bilo nedavnih istraživanja koja su ispitivala vezu između bipolarne depresije i hipoposeksualnost.



Istraživanje ovih problema, u odnosu na bipolarni poremećaj, sigurno bi imalo značajne implikacije na liječenje, ishode i opću kvalitetu života ovih pacijenata.