The žudnja to je emocija koju karakteriziraju osjećaji napetosti, prijetnje, zabrinutosti i fizičke promjene, poput povišenog krvnog tlaka.

Tjeskoba i tjeskobna stanja. Poremećaji d

Anksioznost: definicija i značenje

The žudnja to je emocija koju karakteriziraju osjećaji napetosti, prijetnje, zabrinutosti i fizičke promjene, poput povišenog krvnog tlaka.





Ljudi sa Poremećaji anksioznosti obično im se ponavljaju misli i brige. Uz to, mogu izbjegavati određene situacije poput pokušaja upravljanja (ili ne rješavanja) nedoumica. THE tjelesni simptomi anksioznosti znojenje, tresenje, tahikardija i vrtoglavica / vrtoglavica.

Riječ žudnja , od latinskog angere što znači 'stezati', vrlo dobro prenosi osjećaj nelagode kod onih koji pate od jednog od poremećaja povezanih s njihovim spektrom, naime ideje sputavanja, neugode i nesigurnosti u budućnost. L ' žudnja zapravo je to stanje koje karakteriziraju osjećaji straha i brige koje nisu povezane, barem naizgled, s bilo kojim specifičnim poticajem, za razliku od straha koji pretpostavlja stvarnu opasnost. Američko udruženje psihijatara (1994) opisuje to kao:



'Strašno iščekivanje opasnosti ili negativnog budućeg događaja, popraćeno osjećajima disforije ili fizičkim simptomima napetosti. Elementi izloženi riziku mogu pripadati i unutarnjem i vanjskom svijetu '(APA, 1994; cit. U: Franceschina i sur., 2004, str. 213).

kako liječiti depresivnu osobu

Anksioznost: povijest pojma

Oglas Stari Grci nazivali su je melankolijom i mislili su da je nastala iz viška crne žuči prisutne u tijelu. Ova ideja, podržana od strane Hipokrata i prihvaćena od Aristotela, radoznalo je tretirana vinom, prirodnim lijekom za ispoljene fiziološke simptome. Tek od srednjeg vijeka nadalje žudnja zamišljena je kao mentalna i duhovna bolest, koju religija može popraviti otkupljenjem pacijentovih grijeha. Iako će se tijekom prosvjetiteljstva razvijati medicinsko-biološka istraživanja, mnogi lijekovi poput dekocija, puštanja krvi, upotrebe opijuma i dragog kamenja i dalje će igrati primarnu ulogu u liječenje anksioznih simptoma među stanovništvom. Samo od 800 nadalje žudnja progresivno će se shvaćati kao mentalna bolest koja se liječi lijekovima i psihoterapijom, da bi se etimološki shvatila kao 'terapija duše'.

Razlika između tjeskobe i straha: razlikovati ih i razumjeti njihovu vrijednost

The žudnja razlikuje se od straha, jer je strah funkcionalna reakcija na suočavanje s neposrednom opasnošću dok je žudnja ima za cilj rješavanje zabrinutosti zbog provjerljivosti budućeg događaja. Psiholozi ističu ovaj aspekt 'neposrednosti' tipične za strah, za razliku od čina 'predviđanja' koji karakterizira žudnja . Treba naglasiti da žudnja i strah nisu nužno 'loše' senzacije, već naprotiv imaju adaptivnu ulogu. Strah je zapravo ključan u odgovoru „borba ili bijeg“, koji nam omogućuje da mobiliziramo sve svoje resurse kako bismo se suočili s prijetnjom ili, pak, pobjegli od nje. Iz tog razloga, pod pravim okolnostima reakcija straha može nam spasiti život. Slično tome, žudnja pomaže nam prepoznati buduće prijetnje i zaštititi se od njih, dizajnirajući hipotetičke scenarije u koje bismo mogli biti uključeni i, u tom slučaju, morali bismo se suočiti sa situacijom iz koje strahujemo. Doista, kako nas uči zakon Yerkesa i Dodsona (1908.), a pravi stupanj anksioznosti (dakle ne pretjerano) omogućuje nam da budemo uspješniji nego kad smo mirni. Međutim, kod ljudi, ali i kod životinja, žudnja često nadilazi svoje adaptivne, što je korisno, aspekte ostalih neadaptibilnih, jer se tjeskobne reakcije generaliziraju na niz 'neutralnih' situacija.



Anksiozni poremećaji: kada nelagoda postane klinički značajna

Prema indikacijama navedenim u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (peto izdanje; DSM-5; Američko psihijatrijsko udruženje, 2013), poremećaji anksioznosti razlikuju se od normalnog straha ili žudnja evolucijski jer su pretjerani ili trajni (obično traju 6 mjeseci ili više) s obzirom na stupanj razvoja.

Puno poremećaji anksioznosti razvijaju se u djetinjstvu i imaju tendenciju ustrajati kad se ne liječe. Većina se češće nalazi u ženskoj populaciji, u omjeru 2: 1 prema muškarcima. Također treba napomenuti da, prema kriterijima DSM-5, svaki anksiozni poremećaj dijagnosticira se samo kada se simptomi ne mogu pripisati fiziološkim učincima tvari / lijeka ili nekom drugom zdravstvenom stanju ili ako ih nije bolje objasniti drugim mentalnim poremećajem. Izvještavamo u kratkom popisu i anksiozni poremećaji kategorizirani DSM-5 sa svojom prevalencijom u općoj populaciji (APA, 2013):

  • Poremećaj od tjeskoba zbog razdvajanja (djeca: 4%; adolescenti: 1,6%)
  • Selektivni mutizam (između 0,03 - 1%)
  • Specifična fobija (SAD: 7 - 9%; Europa: oko 6%; azijske, afričke i latinoameričke zemlje: 2 - 4%)
  • Poremećaj od društvena anksioznost (socijalna fobija) (SAD: 7%; Europa: 2,3%)
  • Poremećaj od Panika (SAD i neke europske zemlje: 2,3%; azijske, afričke i latinoameričke zemlje: 0,1 - 0,8%)
  • Agorafobija (1,7%)
  • Generalizirani anksiozni poremećaj (SAD: 2,9%, ostale zemlje: 0,4 - 3,6%)
  • Anksiozni poremećaj izazvan supstancom / lijekom (0,002%)
  • Anksiozni poremećaj zbog drugog zdravstvenog stanja (n.s.)
  • Anksiozni poremećaj s drugim specifikacijama (n.s.)
  • Nespecificirani anksiozni poremećaj (n.s.)

Simptomi anksioznosti

The žudnja manifestira se kroz fiziološke oblike:

  • povećan broj otkucaja srca.
  • povećana koncentracija za suočavanje s prijetnjom.
  • napad - bijeg.

U pojedinostima, anksiozna simptomatologija , koja se javlja s većom ozbiljnošću u paničnom poremećaju, uključuje: lupanje srca, otkucaje srca ili tahikardija , pojačano znojenje, fino ili jako drhtanje, piskanje ili gušenje, osjećaj gušenja, bol u prsima ili nelagoda, mučnina ili nelagoda u trbuhu, osjećaj vrtoglavice, vrtoglavice, vrtoglavice ili nesvjestice, jeza ili valunzi, parestezije (osjećaj utrnulosti ili trnaca), derealizacija (osjećaj nestvarnosti) ili depersonalizacija (odvojenost od sebe), strah od gubitka kontrole ili „ludovanja“ i strah od smrti.

Ja simptomi anksioznosti dotični se, kako se predviđa, pojavljuju među dijagnostičkim kriterijima paničnog poremećaja u DSM-5, stoga se ne javljaju nužno kod svih pacijenata koji boluju od žudnja i u svakom slučaju mogu se različito odbiti ovisno o predmetu o kojem je riječ. Legitimno je govoriti o napadu panike kada ispitanik doživi iznenadni intenzivan strah ili nelagodu koja dostiže vrhunac u nekoliko minuta, popraćen s četiri ili više gore navedenih simptoma.

Generalizirani anksiozni poremećaj

Za koju brigu Generalizirani anksiozni poremećaj (DAG), karakterizira ga žudnja i pretjerana briga (strašno čekanje), koja se javlja većinu dana tijekom najmanje 6 mjeseci, povezana s nizom događaja ili aktivnosti (poput radnog ili školskog učinka) (APA, 2013), precizno generalizirana. Pojedinac ima poteškoće u kontroliranju brige i žudnja , koji se smatra pretjeranim intenzitetom, trajanjem ili učestalošću s obzirom na stvarnost, vjerojatnost ili utjecaj strahovanog događaja, povezan je s tri ili više sljedećih simptoma: nemir (osjećaj napetosti, živaca na koži), umor, poteškoće u nedostaci koncentracije ili pamćenja, razdražljivost, napetost mišića i poremećaji spavanja (poteškoće u padu ili spavanju ili nemirno i nezadovoljavajuće spavanje).

Ono što omogućuje povlačenje granice između patološkog i nepatološkog jest prevelika dimenzija zabrinutosti i negativan utjecaj koji oni imaju na psihosocijalno funkcioniranje pojedinca. Nadalje, u usporedbi s paničnim poremećajem, generalizirani anksiozni poremećaj karakterizira tjeskobni simptomi zaslađeni u svom intenzitetu, ali produljeni tijekom vremena i, prema tome, podjednako oslabljujući. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, on pati od generalizirani anksiozni poremećaj 5% svjetske populacije, uglavnom žena. Međutim, samo trećina onih koji pate od toga ide stručnjaku za mentalno zdravlje, kao što je to t tjelesni simptomi anksioznosti oni često navode pacijente da kontaktiraju druge profesionalne osobe (npr. liječnik opće prakse, internist, kardiolog, pulmolog, gastroenterolog).

The socijalni anksiozni poremećaj

The Poremećaj socijalne anksioznosti (ili Socijalna fobija ), s druge strane, karakterizira strah ili žudnja označena u vezi s jednom ili više socijalnih situacija u kojima je pojedinac izložen mogućem ispitivanju drugih. Primjeri uključuju socijalne interakcije (npr. Razgovor, susret s nepoznatim osobama), promatranje (npr. Jesti ili piti) i izvođenje predstave pred drugima (npr. Držanje govora) (APA, 2013).

Ono čega se pojedinac zaista boji jest mogućnost djelovanja na takav način da očituje svoje simptomi anksioznosti , što će biti negativno ocijenjeno (jer će neugodno, ponižavajuće dovesti do odbijanja ili će biti uvredljivo za druge). Kao i u mnogih poremećaji anksioznosti , tjeskobne situacije pacijent ih izbjegava ili podnosi s nelagodom.

sulamid nakon što stupi na snagu

Strah, žudnja i izbjegavanje poziranja dijagnoza socijalne anksioznosti moraju trajati više od 6 mjeseci i moraju biti nesrazmjerni stvarnoj prijetnji koju predstavlja situacija. Nadalje, ispitanici koji pate od toga mogu biti asertivni ili pretjerano pokorni, mogu izbjeći kontakt očima i govoriti tihim glasom; mogu biti i sramežljivi, manje otvoreni u razgovoru i malo otkrivaju o sebi.

Anksioznost i druge patologije

Na kraju, dobro je spomenuti patologije koje često prate i poremećaji anksioznosti . Medicinskim i psihijatrijskim jezikom ovaj pojam znači koegzistenciju druge patologije, obično različitog podrijetla, tijekom kliničkog tijeka razmatrane. Na primjer, mogli bismo dijagnosticirati a anksiozni poremećaj komorbidna s poremećajem pažnje / hiperaktivnošću ili ADHD-om.

Bolesti s kojima se najčešće povezuju poremećaji anksioznosti su: depresija (uglavnom), bipolarni poremećaji, ADHD, respiratorne, srčane i gastrointestinalne bolesti, artritis i hipertenzija (Sareen i sur., 2006.). Također je primijećen kao pacijenti s drugim popratnim bolestima poremećaji anksioznosti pokazuju lošiji tijek poremećaja i nižu kvalitetu života od pacijenata pogođenih samo a anksiozni poremećaj (Sareen i sur., 2006.).

Ovi podaci s obzirom na komorbiditet od poremećaji anksioznosti oni su od temeljne važnosti, na primjer, kako bi se utvrdilo koje lijekove koristiti, a koje ne. Točni slučaj mogao bi se odnositi na upotrebu SSRI-a (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina), lijekova koji se često koriste za liječenje depresije, ali i poremećaji anksioznosti , u kardiopatskih bolesnika; ti se lijekovi zapravo smatraju liječenjem kod ovih pacijenata, jer su triciklični antidepresivi (TCA) kardiotoksični.

Liječenje i liječenje anksioznosti

Oglas The liječenje anksioznosti u kontekstu kognitivno-bihevioralnih psihoterapija uključuje uklanjanje ili smanjenje simptoma, a potom i postizanje odgovarajuće prilagodbe pojedinca na okolinu pomoću tehnika ponašanja i tehnika kognitivnog restrukturiranja. Liječenje liječenje anksioznosti uključuje istraživanje i procjenu očekivanja i uobičajenih kognitivnih shema te posljedično traženje alternativnih i funkcionalnijih shema (Bracconnier, 2003).

načine za isticanje bijesa

Točnije, u posljednjih nekoliko godina na ovom se području dalo puno prostora i metakognitivnoj terapiji i terapiji usmjerenoj na netoleranciju neizvjesnosti ili standardnu ​​kognitivnu terapiju.

Metakognitivna terapija za liječenje anksioznosti

Prva se usredotočuje na čimbenike koji pridonose razvoju poremećaja, uključujući negativna uvjerenja o opasnosti i nekontroliranosti razmnožavanja, pozitivna metakognitivna uvjerenja o izgađanju kao učinkovitom načinu suočavanja i određene aspekte ponašanja poput pokušaja izbjegavanja promišljajući i kontrolirajući svoje misli.

Kognitivna psihoterapija anksioznosti

S druge strane, druga intervenira na smanjenju žudnja i razmišljanja pomažući pacijentima da poboljšaju svoju sposobnost toleriranja, suočavanja i prihvaćanja neizbježne nesigurnosti svakodnevnog života (Dugas & Robichaud, 2007). Korištene strategije i tehnike uključuju, na primjer, vlastiti trening svijesti bio tjeskoban , in vivo i maštovita izlaganja, kognitivno restrukturiranje iracionalnih uvjerenja i vježbe rješavanja problema.

Kustosi Claudio Nuzzo i Chiara Ajelli

Referentna bibliografija:

  • Američko psihijatrijsko udruženje (2013). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (5. izd.). Washington, DC: Autor.
  • Sareen, J., Jacobi, F., Cox, B. J., Belik, S. L., Clara, I. i Stein, M. B. (2006). Invaliditet i loša kvaliteta života povezani s komorbidnim anksioznim poremećajima i tjelesnim stanjima. Archives of Internal Medicine, 166 (19), 2109-2116.
  • Yerkes RM, Dodson JD (1908). 'Odnos snage podražaja prema brzini stvaranja navika' . Časopis za komparativnu neurologiju i psihologiju 18: 459–482. doi: 10.1002 / cne.920180503.
  • Braconnier A., ​​Mali ili veliki tjeskobni? Kako transformirati tjeskobu u silu, Raffaello Cortina Editore, Milano, 2003
  • Dugas, M. J. i Robichaud, M. (2007). Kognitivno-bihevioralno liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja: Od znanosti do prakse. New York / London: Routledge

Anksioznost - Saznajte više:

Agorafobija

AgorafobijaAgorafobija se sastoji od straha od otvorenih i pretrpanih prostora ili od javnosti, a može biti popraćena napadima panike.